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申博真人番摊娱乐大病补充保险||特惠困难群众(延伸阅读)

时间:2016-7-5 11:45:09  作者:  来源:  查看:338  评论:0
内容摘要:大病补充保险;;特惠困难群众(延伸阅读)  在全民医保的今天,即使有基本医保、大病保险,仍有部分人因为贫困看不起病。河南焦作市就此推出了困难群众大病补充保险。  4月1日,焦作市困难群众大病补充医疗保险正式运营。据人保健康公司焦作中心支公司负责人孔晋锁介绍,他们在全市各县都设了经...
大病补充保险;;特惠困难群众(延伸阅读)   在全民医保的今天,即使有基本医保、大病保险,仍有部分人因为贫困看不起病。河南焦作市就此推出了困难群众大病补充保险。  4月1日,焦作市困难群众大病补充医疗保险正式运营。据人保健康公司焦作中心支公司负责人孔晋锁介绍,他们在全市各县都设了经办窗口,今年起看大病的困难群众都追溯纳入补偿范围。  焦作市卫计委主任、市医改办常务副主任宁继学介绍,基本医保的实际报销比例约为50%,大病保险起付线为1.5万元,很多困难群众看病只能报销一半,剩下的达不到大病保险的起付线,即使大病保险能报销,也只能提高6个百分点。而有了大病补充保险,起付线为3000元,合规费用报销比例为75%,就将全段看病费用报销比例提高了10%―15%,个人负担就降到了25%以下。再加上补偿的民政医疗救助金,基本能保障困难群众看病就医问题。  按照政策的设计,基本医保、大病保险是“普惠制”,覆盖所有城乡居民;大病补充保险是“特惠制”,针对困难群众建立的补充医疗保障制度。这部分人群包括三类,即城乡最低生活保障对象,城市“三无”人员和农村五保供养对象,其他特殊困难人员。据统计,焦作以上三类人员共有15.2万人,涵盖了全市所有建档立卡的精准扶贫对象7.47万人。  2014年,焦作市困难群众住院医疗的合规总费用在1万元以下的人数占87.9%,达不到大病保险的起付线。15万困难群众产生了1.6亿元看病费用,负担沉重, [申博提款最快]美闯南海航母遭我舰连续跟踪 称我方表现专业,申博闲和庄玩法。  “困难群众大病补充保险通过精准界定保障对象,推动大病补充保险与精准扶贫的有机结合,努力探索出一条解决困难群众因病致贫问题的新路子。”河南省副省长王艳玲说。  大病补充保险的筹资水平较高,为年人均100元。为了将这笔“最急需的人们最急需的钱”花在刀刃上,焦作市设法控制医疗费用。  大病补充保险以政府购买服务的方式,交给经招标确定的商业保险公司承办。保险公司按规定保本微利运营,盈亏平衡点为94%,结余部分纳入大病补充保险“累计盈余资金”管理,年度内理赔支出达到或超过94%,由市卫计委组织相关部门和单位审核评估,确定政府和保险公司各自承担部分。  宁继学介绍,这个制度严控不合理医疗费用,规定基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院不列入基本医疗保险报销范围的医疗费用,分别不得超过医疗总费用的2.5%、10%、20%,超出部分由医疗机构自行承担。同时,实行严格的“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗制度。   《 人民日报 》( 2016年04月18日 12 版)

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